腰椎横突起骨折


腰椎横突起骨折は、衝撃の大きい追突、衝突によるバイク・自転車からの転落によって発生しています。特に、腰部を強打したときに、腰椎の横突起骨折は頻発しています。

腰椎には横突起という骨突起があります。これは背筋の中に埋もれていて、筋肉の力を腰椎に伝える役割をしています。また、脊椎の横突起周辺には体幹を支え、姿勢を保持する重要な筋肉(大腰筋、腰方形筋)がついています。それが強力な外力によって無理な方向に力が加わった場合も横突起での骨折が発生しています。

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正面 背側
大腰筋は、脊椎の横突起から股関節を超えて、大腿骨に付着しています。椅子に座った姿勢から、膝を上にあげる動作や、足が固定された状態の時に体を起こすような動きの時に働きます。また、脊椎を支え、姿勢を保つ役割も果たしています。

下部肋骨と脊椎の横突起から骨盤にまたがる腰方形筋は、体を横に傾けるときに働きます。

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L2の横突起骨折
横突起骨折は、レントゲン検査で発見可能ですが、CTの方がより確実です。症状は腰痛、圧痛、動作痛です。末梢神経を傷つけることはないので、足のしびれや麻痺等の神経症状を感じることは基本的にはありません。

主な治療方法は、腰をコルセットや腰部固定帯で固定する安静療法です。痛みを軽減するために、低周波の治療や湿布を合わせておこないます。

腰椎横突起骨折の後遺障害のポイント

(1) 横突起骨折そのものが、後遺障害の対象になることは珍しいことです。したがって、過剰に心配する必要はありません。ただし、横突起部分が骨折するほどの衝撃を受けたことは事実です。そのため、その周辺の末梢神経、神経根の通り道を詳しく検査して、後遺障害の有無を検討します。傷病名だけで後遺障害の認定を諦める必要はありません。

(2) 腰部のしびれや歩行障害が認められない場合でも、長い期間にわたって痛みを残すことが考えられます。骨折した箇所が離開していなければ、骨癒合も期待できます。しかし、筋肉に引っぱられて大きく離開している場合は、骨癒合の期待はできません。その場合は、骨癒合不良が長い期間にわたって痛みを残す原因になることが考えられるので、骨癒合状況をCTで立証して、痛みの神経症状で、14級9号、12級13号の認定を目指します。

親切丁寧にご対応致します。お気軽にご相談下さい。

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